Från orolig till övertygad

Vaccinmotstånd som hot mot global hälsa

Hur många människor litar inte på covid-19-vaccinet? Varför?

Vaccinationsgenomförandet fortsätter att öka och sprida sig geografiskt. Den globala vaccinationskampanjen mot covid-19 är inte på något sätt ett litet eller enkelt jobb, med tanke på dess storlek, omfattning och komplexitet. Logistiska hinder, som kylda distributionskedjor, är en utmaning och att inte uppnå vaccinationsmålen på grund av vaccinmotstånd är en annan.

Nya offentliggöranden har uppmärksammat allmänhetens uppfattning när det gäller acceptansen av coronavaccinet i olika länder. En policyrapport från RECOVER Social Sciences-teamet i samarbete med Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) drar slutsatsen att ”vaccinmotståndet är slående” i de sju länder där studien genomfördes (Frankrike, Tyskland, Belgien, Italien, Spanien, Sverige och Ukraina).

I Storbritannien släppte Office for National Statistics uppgifter baserade på undersökningen om åsikter och livsstil som visar att omkring 1 av 20 vuxna uppgav en negativ attityd till coronavaccinet.

I USA visar resultaten från undersökningen som utfördes av Pew Research Centre att cirka 30 procent av deltagarna (10 121 vuxna) för närvarande inte planerar att vaccinera sig mot covid-19.   

I de undersökta länderna är det farhågor om vaccinens biverkningar, effektivitet, potentiella långsiktiga hälsoeffekter och oro över den snabba utvecklingen av vaccinet som anges som vanliga bakomliggande orsaker till motståndet.  

Vaccinmotstånd är inte unikt eller specifikt för just covid-19-vaccinen. Vaccinmotståndet har länge vuxit stadigt över hela världen, och 2019 förklarades det av Världshälsoorganisationen (WHO) som ett av de största hoten mot global hälsa.

Vaccinmotstånd uppstår av olika anledningar. För vissa människor kan det vara en fråga om tillit (eller snarare misstro) till hälso- och sjukvårdsmyndigheter och läkemedelsindustrin. För andra kan det vara brist på lättillgänglig och lättförståelig information om vaccinet- och vaccinationsprocessen.

Hur förmedlar vaccintillverkarna den nödvändiga informationen om covid-19-vaccinen till allmänheten?

Den primära informationskällan om ett vaccin är produktspecifikt material som tillhandahålls av respektive vaccintillverkare. Den produktspecifika informationen innehåller rekommendationer om hur och när vaccinet ska administreras, eventuella särskilda varningar och villkor för användning samt kända biverkningar. Tillsynsmyndigheterna kräver att denna produktspecifika information för personer som administrerar och tar emot granskas och godkänns av aktuell tillsynsmyndighet för att själva produkten ska godkännas.

Den produktspecifika informationen har olika namn beroende på i vilken jurisdiktion den gäller. Till exempel föreskriver den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) tillhandahållandet av ”auktoriserad märkning”, som omfattar ”faktablad” för vårdgivare som administrerar vaccin, respektive för mottagare och vårdgivare.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) kräver en ”bipacksedel” för allmänheten och ”sammanfattning av produktens egenskaper” för vårdpersonal.

Ny information som lämnats in till tillämplig tillsynsmyndighet uppmanar till kontinuerlig granskning och uppdatering av produktspecifik information efter behov.

Den godkända produktinformationen används ofta för att utveckla tillhörande instruktions- och utbildningsmaterial. Dessa material kan finnas tillgängliga på vaccintillverkarens webbplats eller via alternativa källor.

Produktinformationsmaterialet är avsett att fungera som auktoritär vägledning. Det skulle vara omöjligt att bedöma hur tillgängligt (eller inte) och användbart (eller inte) detta material har varit för allmänheten under vaccinationskampanjen. Denna bedömning är särskilt svår eftersom tillsynsmyndigheter har tillåtit en viss flexibilitet i märknings- och förpackningskraven för att underlätta den snabba distributionen av covid-19-vaccin.

Framtida forskning om dessa ämnen kan hjälpa till att anpassa detta material ytterligare, särskilt mot bakgrund av de unika utmaningar som är förknippade med att förmedla information om de vaccin som erbjuds enligt tillståndet för nödanvändning (EUA) eller villkorade godkännanden och allmänhetens acceptans av sådana vaccin.

Vilka åtgärder har folkhälsomyndigheter och läkemedelsföretag vidtagit för att hantera coronavaccinmotståndet?

Ett antal strategier, riktade både till vårdpersonal och allmänhet, har använts av folkhälsomyndigheterna för att motverka coronavaccinmotståndet och stödja användningen av vaccin. Dessa omfattar kampanjer i sociala medier, med hjälp av ledare för trossamfund, lansering av utbildningsprogram och inrättande av forskningsbidrag (JITSUVAX; VAX-TRUST).

Det innebär ett komplext arbete för läkemedelsföretagen att engagera sig i kommunikations- och utbildningsverksamhet för allmänhet eller sjukvårdspersonal . Arbetet kantas av den ständiga risken att bryta mot olika reklam-, marknadsförings- och dataskyddsförordningar. I en vid bemärkelse är ett sådant engagemang möjligt genom ”indirekt sponsring” via bidrag som ges till vårdorganisationer.

Utbildningsbidrag stödjer utvecklingen och tillhandahållandet av utbildningsprogram eller initiativ. Branschens regler och uppförandekoder kring utbildningsbidrag är mycket stränga, vilket säkerställer att läkemedelsföretagen inte har någon kontroll eller något inflytande över dessa initiativ och program.

Ett bra exempel på den indirekta sponsringen är en ny oberoende anbudsinfordran om medicinsk utbildning av Pfizer. Anbudsinfordran söker de kandidater som kan utveckla patientutbildningsprogram utformade för att öka förståelsen och förtrogenheten med covid-19-pandemin och vaccinationen hos allmänheten. Denna anbudsinfordran uttrycker ett särskilt intresse för utbildningsprogram som fokuserar på att nå befolkningsgrupper med bristande sjukvård och som inte är vaccinerade i tillräcklig grad. Vissa tekniker, inklusive ny användning av befintliga utbildningsresurser till lättanvända och lättillgängliga leveransformat (till exempel genom att utveckla mobilappar), och modifiering och översättning av befintligt utbildningsmaterial till andra språk och distribution av dessa i olika områden.

Välja det bästa sättet att hantera vaccinmotstånd  

Forskningen från University of Waterloo’s School of Pharmacy (Ontario) antyder att när man har att göra med personer som är tveksamma till vaccinet, är det mindre effektivt att röra sig bort från tanken på endast två möjliga omedelbara utfall (dvs. att en person antingen tar eller inte tar emot ett vaccin) än att fokusera på att påverka dessa personer positivt genom att ta itu med deras oro och genom att ge dem stöd att själva fatta välgrundade vaccinbeslut.

En vaccinationskampanj är ett dynamiskt och komplext ekosystem som bygger på ett brett spektrum av deltagare och deras individuella motiv, hälsobeteende och påverkan. Ömsesidigt förtroende och effektiv kommunikation mellan dessa deltagare (eller brist på sådan) kan bli avgörande för kampanjens framgång.

Meddelanden som har skräddarsytts för specifika befolkningsgrupper, transparens när det gäller att dela information, öppenhet i förståelsen för de problem som ligger bakom vaccinmotstånd, känslighet och tålamod i arbetet dessa problem har visat sig vara viktiga faktorer för att bygga upp allmänhetens förtroende för vaccination och för att kunna hantera vaccinmotstånd på ett framgångsrikt sätt.

Lionbridge har tjugo år års erfarenhet av att skräddarsy kommunikation på alla språk och inom alla ämnen för att förbättra förståelsen. Våra Life Sciences-experter kan hjälpa dig att vägleda skapandet oavsett om du skriver dem från grunden eller lokaliserar för en dialekt på en nischad marknad.