Essais cliniques: faire des recrutements plus diversifiés

Comment améliorer le recrutement des patients

Dernière mise à jour: Juin 19, 2023 11:48PM

Malgré les nombreux essais cliniques menés en permanence, trouver l'essai optimal auquel participer est un défi de taille pour de nombreux patients. La récente publication de Lionbridge sur l'engagement des patients met en évidence les défis que les participants potentiels aux essais cliniques peuvent rencontrer dans leur recherche d'options d'essais cliniques appropriées. Dans les résumés des séances d'écoute des patients de la FDA, les communautés de patients et de soignants mentionnent que :

La participation aux essais cliniques dépend des informations disponibles
La sensibilisation aux essais cliniques reste grandement insuffisante
Il existe de nombreuses inconnues concernant les essais cliniques, ce qui rend le choix difficile
Selon une idée erronée, certains groupes minoritaires ne veulent pas participer aux essais cliniques, alors qu'en réalité on ne leur en donne souvent pas la possibilité.

Ces commentaires illustrent à quel point l'information accessible est essentielle pour orienter les participants potentiels vers les essais cliniques pertinents. Ils mettent également en évidence le décalage entre la disponibilité de l'information et son utilité pour diverses communautés de patients.

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La diversité des essais cliniques englobe un large éventail de caractéristiques démographiques et non démographiques. La diversité peut inclure de nombreux facteurs qui peuvent tous affecter la manière dont les informations sur les essais sont recherchées, comprises et traitées. Ces facteurs concernant les patients incluent, entre autres :

Âge
Sexe
Race
Origine ethnique
Niveau d'études
Situation professionnelle
Revenus
Accès à la technologie
Handicaps
Situation géographique
Habitudes culturelles
Préférences linguistiques

Les promoteurs des essais peuvent accroître la sensibilisation des participants potentiels aux essais et recruter des patients plus diversifiés en mettant en place des stratégies de communication plus solides et plus agiles.

Il peut sembler difficile d'élaborer une stratégie de communication qui :

trouve un écho auprès des populations de patients cibles
est conforme aux normes et codes réglementaires et industriels en vigueur
ne dépasse pas le budget

Voici trois tactiques qui vous aideront.

N° 1 Adoptez une approche centrée sur le patient pour un meilleur recrutement dans les essais cliniques

Ne cherchez pas à réinventer la roue. Effectuez des recherches documentaires pour tirer les leçons des essais antérieurs. Tirez parti des réussites et identifiez précisément ce qui n'a pas fonctionné auparavant. Échangez avec les communautés de patients cibles pour sonder leurs perspectives. Rencontrez des conseils consultatifs et des groupes de discussion ou réalisez des sondages. Les commentaires des patients, des soignants et des familles aideront à élaborer une stratégie d'engagement. Concentrez-vous sur les priorités de ces populations et les aspects qu'elles demandent à améliorer. Soyez prêt, au fur et à mesure de l'avancement de votre campagne d'engagement, à affiner et à ajuster votre stratégie pour rester sur la bonne voie en ce qui concerne les objectifs et les critères de réussite.

Intégrez les commentaires des patients dans la base de connaissances collective de votre organisation. Cela permet à l'organisation d'utiliser ces connaissances partagées pour placer les patients au centre et garantir leur engagement, aujourd'hui comme demain. Cette tactique contribuera également à améliorer l'accès aux essais et le recrutement de patients pour des communautés plus diversifiées.

N° 2 Informations accessibles pour les participants potentiels

Fournissez des informations pertinentes et ciblées en gardant à l'esprit les préférences des patients. Souvent, la disponibilité des informations ne signifie pas pour autant qu'elles sont accessibles par les patients. Ce point de vue est confirmé par la recherche mondiale menée par Schindler et ses collègues dans le cadre du projet TransCelerate Clinical Research Access & Information Exchange Initiative. L'équipe en charge de cette étude a analysé les préférences des patients qui recherchaient des essais cliniques auxquels participer dans le registre clinicaltrials.gov. S'appuyant sur les résultats de la recherche, l'équipe a conclu que l'état actuel des enregistrements d'essais n'était pas tout à fait en adéquation avec les préférences des patients et des utilisateurs du registre. Il a alors été recommandé aux promoteurs de mieux prendre en compte les patients dans les titres et les brefs résumés d'enregistrement de leurs essais cliniques.

L'équilibre des approches de communication permet d'accroître l'accès à l'information. Par exemple, une communication en face à face avec différentes parties prenantes (telles que des patients ayant l'expérience d'une maladie et participant à des essais cliniques, des professionnels de la santé et des travailleurs communautaires) aide à informer les communautés. Cette communication en face à face renforce également la confiance grâce au partage de différentes perspectives et à l'interaction humaine. La communication numérique offre la possibilité d'accroître considérablement la portée de l'information. Cependant, elle doit être précédée d'une analyse complète de l'exclusion numérique potentielle dans les communautés cibles.

N° 3 Communication nuancée dans le recrutement pour les essais cliniques

Faites attention à la « qualité plutôt que la quantité » lors de la formulation des messages clés de l'essai visant le recrutement des patients. Par exemple, un langage complexe n'est pas efficace pour impliquer les populations présentant un niveau d'éducation faible. Des communications excessives dans les stratégies de recrutement pour les essais cliniques génèrent trop de volume à lire, créant ainsi une barrière.

Assurez-vous que la communication ne restreint ni ne limite l'accès à un essai. Par exemple, la perception qu'ont les patients des critères d'éligibilité (souvent tirés de messages trop prescriptifs) peut les empêcher de se renseigner sur leur participation. De même, si un essai clinique nécessite le recrutement d'une population de patients spécifique avec des caractéristiques strictes, veillez à expliquer ces restrictions en toute transparence. Des explications claires élimineront les doutes ou les spéculations potentiels.

Formulez une communication en tenant compte des valeurs culturelles et des attitudes de vos populations de patients cibles. Par exemple, la stigmatisation vis-à-vis de maladies spécifiques peuvent entraver l'engagement parmi certaines communautés spécifiques. Donnez aux patients, aux familles et aux soignants de ces communautés les moyens d'envisager de participer à l'essai en recadrant cette stigmatisation au moyen de messages sensibles et percutants.

Si un soutien linguistique est nécessaire, vérifiez que les prestataires disposent des compétences linguistiques et d'une expérience en communication interculturelle avec les patients dans le cadre de la recherche clinique. Une expérience de la communication interculturelle avec les patients est essentielle pour s'assurer que les termes et concepts techniques sont communiqués avec précision et clarté dans un langage culturellement approprié.

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AUTEUR

Nataliya Volohov, directrice, Solutions cliniques

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