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医生白大褂上覆盖保险和医疗保健标志
医生白大褂上覆盖保险和医疗保健标志

AI 翻译能否用于处理开放参保期事宜?

以及关于开放参保期规划的其他关键问题

开放参保期规划工作已经紧锣密鼓地展开。年年都有新挑战:既要按时完成各项工作,又要适应临床和医疗环境的变化,还要帮助参保人获得支持与指导,以便他们选到最适合自身需求的医疗保障。而其中最紧迫的挑战,或许是削减成本并确保监管合规性。AI 翻译能否在这些方面提供助力?阅读我们的博客,获取有关 AI 翻译的疑问解答,了解其使用方法,以及将 AI 翻译纳入本年度健康保险开放参保期规划的益处。

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我能使用 AI 来翻译 2026 年开放参保期材料吗?

是的,您可以使用 AI 翻译来处理开放参保期材料,但不能只依赖 AI。这主要是因为《平价医疗法案》(ACA) 第 1557 条作出了相关规定。

第 1557 条涉及 AI 的使用和语言服务,要求相关实体采取“合理措施”,为英语能力有限人士提供“有意义的服务”。要满足这一要求,必须提供免费的语言协助服务,包括合格的翻译文件。如果使用机器翻译处理以下类型的文件,则必须由具备资质的语言专家对最终译文进行审校。

  • “准确性至关重要”的文件
  • 对于英语能力有限人士 (LEP) 而言,“对其权利、福利或有意义的服务至关重要”的文件
  • 开放参保期文件
  • 承保证明 (EOC)/年度变更通知 (ANOC)
  • 福利摘要
  • 参保表单
  • 关于免费语言服务的标语和通知,必须以相关州内英语能力有限人士最常用的 15 种语言提供
  • 其他文件

ACA 第 1557 条目前尚未明确提及 AI 翻译,但提到了其输出内容:自动翻译。该条款指出,可以使用自动化翻译解决方案(包括机器翻译和 AI 服务),但仅可作为多步骤流程中的一部分进行使用。所有最终译文必须由具备资质的语言专家进行审校。此外,ACA 鼓励通过具备资质的笔译和口译人员,向英语能力有限人士传递准确、可靠的信息。

目前,美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 尚未专门针对 AI 翻译服务作出规定,因此以 ACA 第 1557 条作为指导依据。CMS 在《美国联邦法规》(CFR) 第 42 篇第 422.2267 条规定了翻译及语言服务事项,要求提供联邦医疗保险优势计划的机构将必要材料翻译成计划服务区域内至少 5% 的人口所使用的非英语语言。

保险会员们一起查看电脑。

将 AI 翻译用于开放参保期是否会带来风险?

除了明显的违规问题外,如果缺乏来自语言解决方案集成商(如 Lionbridge)的本地化治理,AI 翻译也会带来风险。以下是在没有语言专家介入的情况下,AI 翻译给开放参保期材料带来的两个关键风险:

  • 稀有语言和土著语言的翻译质量参差不齐:虽然机器翻译和 AI 翻译的进步速度惊人,但并非对所有语言都能保持一致的表现。即使是高质量的大型语言模型 (LLM),通常也不支持稀有语言和土著语言。如果对这些语言使用 AI 翻译,而不进行充分的人工审校,可能会导致这些语言的使用者收到低质量、不准确的材料。

  • 缺乏语境理解和行业熟悉度:AI 模型可以预测语言,但若缺乏对保险行业术语和法规的深入了解,就很难生成符合 ACA 规定的开放参保期材料。虽然模型可以基于相关信息进行训练,但它们不太可能像人类专家那样全面、深入地理解这些材料。

在语言规划中使用 AI 翻译有哪些好处?

采用机器翻译 (MT)、AI 模型、合格语言专家和专业项目经理相结合的混合翻译方法,可帮助您在满足合规要求的同时,以更低的成本和更短的交付周期达成目标。

  • 合规有保障:Lionbridge 团队拥有数十年协助保险公司的经验,采用通过 ISO (18587) 认证的人工与 AI 工作流。我们已帮助数百家客户完成了健康保险的开放参保期翻译项目,深知如何避免违反 ACA 第 1557 条的要求。

  • 缩短交付周期:借助由语言专家训练的 LLM 和 MT 引擎,您可以获得更高质量的材料初译稿。这些材料需要的人工审校时间更少,能够大幅加快多语言材料的产出速度,助您轻松应对所有内部和外部的开放参保期交付节点。

  • 显著降低成本:将 MT 和 AI 模型整合进翻译流程,可以显著减少所需的人工和审校工作,从而降低整体语言成本。

一位保险会员在查看经过翻译的文件

如何为开放参保期 AI 服务挑选语言服务提供商?

市面上语言服务公司众多,您或许已经与其中一些公司签订了合同。下面列出了如何甄选合适的提供商来助您完成 AI 驱动的语言规划。请关注以下几点:

  • 在监管领域的经验。他们应当了解哪些文件必须翻译,拥有由经验丰富的医疗语言专家构成的庞大网络,并熟悉您需要严格遵守的各项合规节点。

  • 处理您材料的可扩展性。Lionbridge 支持 380 多种语言的大规模翻译 — 作为全球知名的语言服务提供商,我们能从容应对紧迫的时限和频繁改动的文稿,让您能够整合供应商资源。这种方法可确保材料的一致性,降低成本,并减少管理多家供应商所耗费的时间和人力。

  • 端到端解决方案。从开始到结束,您的团队可在 2026 年开放参保期规划中全程获得协助。请确保您的提供商在每个阶段都能随时提供帮助,包括记录您的流程,以及提供合格的口译员,并在开放参保期内为会员提供支持并答疑解惑。

  • AI 就绪性与成熟度。许多语言服务提供商在其工作流中使用 AI 翻译的时间并不长。请选择拥有多年经验、符合 ISO 标准,并配备团队以确保负责任 AI 可信度的公司。AI 对您的团队来说可能是新事物,但对语言服务提供商而言不该如此。

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想了解我们的 AI 解决方案如何帮助您的团队筹备并处理开放参保期事宜吗?想寻求指导,以便在保持合规性的同时更高效地翻译会员材料吗?欢迎联系我们

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作者:
Sam Keefe 和医疗领域销售总监 Belinda Hilbert

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