開放投保期的規劃作業早已正式展開，每一年也都會有新的挑戰出現，像是遵守時程、配合臨床與醫療保健環境的改變而調適，以及協助登記投保人取得支援與指引，以獲得最符合他們需求的醫療保健福利等。其中最迫切的挑戰，大概就是降低成本以及保持遵循法規了。AI 翻譯能在這些方面對您有所助益嗎？歡迎閱讀我們的部落格文章，了解您對 AI 翻譯相關疑問的解答、如何使用這些翻譯，以及在今年醫療保險開放投保期規劃作業中納入 AI 翻譯的好處。

我可以使用 AI 處理 2026 年開放投保期的翻譯工作嗎？

可以，您可以使用 AI 翻譯來處理您的資料，但不能單單只使用它，這主要是因為《平價醫療法案》(ACA) 第 1557 條的規定。

第 1557 條規範的是 AI 使用及語言協助，要求受規範的實體必須採取「合理的步驟」，為英語能力有限的人士提供「具實質意義的協助」。為了遵守這項要求，必須提供免費的語言協助服務，其中也包括合格的翻譯文件。如果對以下這些類型的文件使用機器翻譯，則必須由合格的人類語言專家審閱最終的譯文。

• 「正確性非常重要」的文件
• 對 LEP 人士的「權利、福利或具實質意義之協助至關重要」的文件
• 公開投保期文件
• EOC/ANOC
• 給付摘要
• 投保表格
• 有關免費語言服務的標語和公告，必須以所屬州內 LEP 人士使用的前 15 種語言提供
• 其他

ACA 第 1557 條尚未明確規範 AI 的翻譯應用，但確實有提及其輸出：自動翻譯。根據條文內容，雖然可以使用自動翻譯解決方案 (包括機器翻譯和 AI 服務)，但是它們必須要屬於某個多步驟流程中的環節，而且所有的最終翻譯都必須要由合格的人類語言專家審閱。此外，ACA 亦鼓勵使用合格的翻譯及口譯員，以確保與 LEP 人士分享之資料的正確性和可靠性。

目前，美國聯邦醫療保險和聯邦醫療補助計劃服務中心 (Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS) 尚未針對採用 AI 技術的翻譯服務做出明確規範，因此只能根據 ACA 第 1557 條的規定做為相關指引。CMS 是在 42 CFR 422.2267 中規範了翻譯及語言協助，要求提供 Medicare Advantage 保險計畫的組織必須將必要資料，翻譯至計畫服務地區中至少有 5% 人口使用的所有非英語語言。

將 AI 翻譯應用於開放投保期事務會有風險嗎？

除了顯而易見的違反法規問題以外，如果沒有語言解決方案整合商 (例如 Lionbridge) 協助您進行本地化治理，使用 AI 翻譯就會有風險。以下是在沒有人類語言專家介入下，使用 AI 翻譯處理開放投保期資料會面臨的兩個主要風險：

• 罕用及原住民語言品質不一致的問題：機器與 AI 翻譯的進步速度儘管極為驚人，但並不是所有語言的進展步調都一樣。即使是品質最高的大型語言模型 (LLM)，一般而言仍舊無法支援罕用及原住民語言。如果對這些語言使用 AI 翻譯卻又沒有進行足夠的人工審閱，這些語言的使用者就可能拿到品質不良、不正確的資料。

• 缺乏背景脈絡及產業熟悉度：AI 模型雖然可以預測語言，但若對保險業慣用的術語及相關法規沒有深厚的了解，就很難用來處理並取得符合 ACA 規範的開放投保期資料。雖然可以使用相關資訊來訓練模型，但它們很難可以像人類專家那樣充分且深入的理解這些資料。

在語言規劃中使用 AI 翻譯有何好處？

採用由機器翻譯 (MT)、AI 模型、合格人類語言專家以及專業的專案經理所組成的混合式翻譯做法，會有助您以更低的成本與更快的交付時程，遵循相關法規達成您的目標。

• 法規遵循：Lionbridge 的團隊擁有取得 ISO (18587) 認證的人員與 AI 工作流程，在輔助保險公司上擁有數十年的經驗，曾協助數以百計的客戶處理醫療保險開放投保期的翻譯專案，因此非常了解如何避免違反 ACA 第 1557 條的規定。

• 更快的交付時間：運用由語言專家所訓練的 LLM 與 MT 引擎，您將可獲得更優質的資料初稿，審閱人員審閱這些資料的所需時間也會跟著減少，有助您以極為快速的時間製作多語言資料，進而能遵守內部與外部的每一個開放投保期截止期限。

• 大幅降低成本：將 MT 與 AI 模型整合至翻譯流程中，可明顯減少所需的人力與審閱工作，進而降低您整體的語言成本。