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Vos plans de localisation des évaluations des résultats cliniques sont-ils réalistes ?

Comment être prêt(e) pour votre FPI en 12 semaines

Avec l’approche de l’entrée du premier patient (FPI, First Patient In), la localisation de l’évaluation des résultats cliniques (COA, Clinical Outcome Assessment) peut rapidement s’intégrer au processus critique du démarrage de l’étude. Ce qui peut sembler être une exigence de traduction relativement simple peut impliquer l'octroi de licences, l'évaluation des traductions existantes, la validation linguistique, les approbations des développeurs d'instruments et la mise en œuvre de l'évaluation électronique des résultats cliniques (eCOA) dans plusieurs pays et dans différentes langues.

Douze semaines peuvent suffire, mais cela dépend fortement des éléments suivants :

  • Instruments impliqués
  • Ressources pré-existantes
  • Identification précoce des dépendances clés

Un instrument établi, avec des traductions validées disponibles dans les langues requises, présente une situation très différente de celle où plusieurs instruments avec des licences récentes nécessitent une nouvelle validation linguistique et une mise en œuvre électronique sur de nombreux marchés. Pour les équipes impliquées dans l'étude, la priorité doit être la mise en place, le plus tôt possible, d'un processus de localisation complet et l'identification des activités les plus susceptibles d'affecter la préparation de l'étude.

La planification de la localisation commence avant la traduction

Le calendrier de localisation ne commence pas lorsque la première traduction est assignée. Avant que les exigences de traduction de l'évaluation des résultats cliniques (COA) puissent être confirmées, l'équipe d'étude a besoin d'une compréhension claire des instruments, des versions, des pays et des modes d'administration inclus dans l'étude. Il convient d'aborder ces questions dès le début :

  • Quels COA et quelles versions sources seront utilisés ?
  • À qui appartiennent les instruments et quelles autorisations de licence sont requises ?
  • Quelles langues et variantes nationales seront nécessaires ?
  • Existe-t-il déjà des traductions validées pour les versions requises ?
  • Ces traductions peuvent-elles être réutilisées, ou une nouvelle adaptation/validation sera-t-elle nécessaire ?
  • Les évaluations seront-elles administrées par voie électronique ?
  • Existe-t-il des exigences spécifiques de la part du développeur de l'instrument ou du détenteur des droits d'auteur concernant la traduction ou la migration vers une évaluation électronique des résultats cliniques (eCOA) ?

La prise en compte de ces questions dès le début peut révéler certaines dépendances qui ne deviennent visibles qu'une fois la localisation en cours.

digitized map in orange and purple

Examiner vos ressources déjà existantes

Lorsqu'un besoin linguistique est identifié, il ne faut pas systématiquement lancer une nouvelle localisation de l’évaluation des résultats cliniques. Des traductions existantes peuvent être disponibles auprès des concepteurs d'instruments, dans des études antérieures, dans des bibliothèques de traduction ou auprès d'autres sources approuvées.

Il convient toutefois de confirmer leur validité. Une traduction d'essai clinique existante peut se référer à une version source antérieure, elle peut avoir été réalisée pour un autre pays, manquer de documents suffisants pour sa validation ou être soumise à des restrictions de licence. Dans d'autres situations, l'instrument source n'aura été que légèrement modifié. Dans ce cas, une adaptation ou un travail linguistique ciblé sera plus approprié qu'une traduction entièrement nouvelle. Un examen structuré des ressources existantes peut aider à déterminer les éléments suivants :

  • Alignement des versions source et des traductions
  • Pays cible et variante linguistique
  • Historique d'origine et de validation
  • Modifications apportées depuis la validation
  • Autorisations de licences et de réutilisation
  • Adéquation au mode d'administration prévu

Cette évaluation permet d'éviter des duplications inutiles, tout en garantissant que les décisions de réutilisation restent correctement documentées.

Tenir compte du processus complet de validation linguistique pour la localisation de l'évaluation des résultats cliniques

Lorsqu'une nouvelle localisation de l'évaluation des résultats cliniques est nécessaire, le calendrier doit couvrir la méthodologie complète de validation linguistique, et non de la seule traduction. Selon l’instrument, la population cible et la méthodologie convenue, le processus peut inclure :

  • Traduction
  • Rapprochement
  • Rétro-traduction simple ou en double aveugle
  • Révision par des cliniciens 
  • Débriefing cognitif
  • Révision du développeur
  • Relecture
  • Documentation finale

Certaines activités font également apparaître des dépendances qui ne sont pas entièrement sous le contrôle de l'équipe de localisation, comme les révisions et les approbations des développeurs d'instruments. C’est pourquoi les plannings compressés doivent être évalués en fonction du flux de travail complet et de ses dépendances, et non uniquement en fonction du temps nécessaire à la production du texte traduit.

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Inclure la mise en œuvre des eCOA dans le processus critique

L’approbation de la traduction finale ne marque pas nécessairement la fin des activités de localisation de l’évaluation des résultats cliniques. Lorsqu'une évaluation est administrée électroniquement, le contenu approuvé doit tout de même être transféré vers la plateforme eCOA, configuré, testé et examiné dans son contexte final. Selon les exigences de mise en œuvre et d'instrumentation, les activités peuvent inclure :

  • Transfert et configuration du contenu multilingue approuvé
  • Génération de captures d'écran localisées
  • Révision linguistique des captures d'écran
  • Correction et régénération des écrans affectés
  • Tests fonctionnels ou tests d'acceptation par les utilisateurs
  • Approbation du développeur de l'instrument ou du détenteur des droits d'auteur au besoin

Planifier ces activités en parallèle avec la validation linguistique, plutôt que de les aborder seulement après l'approbation de la traduction, permet d'obtenir une vision plus réaliste de l'état de préparation global de l'étude.

Évaluer l'état de préparation tout au long des processus de localisation de l'évaluation des résultats cliniques

Plutôt que de se demander si douze semaines suffisent universellement pour la localisation de l'évaluation des résultats cliniques, les équipes impliquées dans l'étude peuvent obtenir une réponse plus utile en examinant l'état de préparation dans cinq domaines interconnectés :

Préparation de l'instrument → Obtention d'une licence → Traduction et validation linguistique → Mise en œuvre des eCOA → Approbation finale et déploiement

Le processus critique différera d'une étude à l'autre. Une identification précoce du processus critique permet aux équipes de concentrer leurs ressources sur les dépendances réelles, de déterminer quelles activités peuvent être menées en parallèle, et de remonter les blocages potentiels avant qu'ils n'affectent le déploiement.

La localisation des COA est préférable lorsqu'elle est intégrée à la planification initiale de l'étude plutôt que traitée comme une tâche de traduction ultérieure. Une planification plus précoce n'implique pas nécessairement que les activités de localisation de l'évaluation des résultats cliniques commenceront plus tôt. Elle offre la visibilité nécessaire pour comprendre ce qui doit se passer, dans quel ordre, et où les retards sont les plus susceptibles de survenir avant que le premier patient n'ait terminé son évaluation.

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RÉDIGÉ PAR
Beatrice Tedeschi, consultante en sciences de la vie, et Sam Keefe

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