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您的臨床結果評估本地化計畫夠務實嗎?

如何在 12 週內做好 FPI 的準備

隨著首位受試者收治 (FPI) 日漸逼近,臨床結果評估 (COA) 本地化也很快會成為試驗啟動關鍵路徑中的一環。但這個看似相對直覺單純的翻譯要求往往包含許多工作,像是授權、對現有翻譯的評估、語言驗證 (LV)、量表開發者核可,以及跨多個國家/地區和語言實作電子臨床結果評估 (eCOA) 等。

十二週的時間或許足夠,但很大程度取決於以下事項:

  • 所涉及的量表
  • 之前已有的資產
  • 辨識重要的初期依存事項

您可能有既定的量表,而且還有多個已驗證的必要語言翻譯版本可用。又或者,您有數個新近取得授權的量表,需要進行新的 LV 並跨許多市場進行電子版本實作。無論是哪一種情境,其處理方式可謂大相逕庭。因此對試驗團隊來說,他們的首要任務應該是盡早建立完整的本地化路徑,並找出最有可能影響試驗就緒能力的活動。

在翻譯之前便應展開本地化規劃

本地化的時程並不是從收到第一個翻譯工作才開始。在確認臨床結果評估 (COA) 翻譯有哪些要求之前,研究團隊必須要先清楚了解試驗中涉及的量表、版本、國家/地區以及施行模式,同時應盡早解決以下這些問題:

  • 要使用哪些 COA 和來源版本?
  • 誰持有量表的所有權?需要取得哪些授權許可?
  • 需要哪些語言和國家/地區的版本?
  • 所需使用的版本是否已有驗證過的翻譯?
  • 這些翻譯是否可以再利用,或需要調整或進一步驗證?
  • 這些評量會以電子方式施行嗎?
  • 量表開發者或著作權所有人對翻譯或 eCOA 移轉是否有任何特殊的要求?

盡早解決這些問題,便可盡早發現相關的依存性,否則只能等到本地化展開後才會逐漸浮現。

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斟酌已有的資源

發現有某個語言要求時,先不要馬上認定第一步就是要展開新的臨床結果評估本地化作業,因為可能會有來自量表開發者、之前的試驗、翻譯資料庫或其他核可來源的現有翻譯可用。

然而,這些翻譯的適用性也必須加以確認。現有的臨床試驗翻譯可能是跟某個之前的來源版本有關、是為了另一個國家/地區而開發、缺乏足夠的驗證文件記錄,或是有授權限制。在其他一些案例中,可能只需要對來源量表做有限度的修改即可,這時做適當的調整或目標精準的語言處理工作,就會比完全重新翻譯來得更為恰當。因此,有條理地審閱現有資產,會有助判斷以下事項:

  • 來源與翻譯版本的相符程度
  • 目標國家/地區和語言的版本
  • 出處來源與驗證記錄
  • 自驗證後所做過的修改
  • 授權與再利用許可
  • 是否適合預計使用的施行方式

這樣的評估不但可以避免不必要的重複工作,同時也能確保妥善地記錄再利用的決定。

思考如何為臨床結果評估本地化規劃完整的語言驗證路徑

如果需要進行新的臨床結果評估本地化,時程的安排應該要能反映完整的 LV 方法,而不是只有翻譯作業而已。視所使用的量表、目標族群以及議定採用的方法而定,這個流程可能會包括:

  • 翻譯
  • 核對
  • 單次或雙次回譯
  • 臨床醫師審閱 
  • 認知釋疑
  • 開發者審閱
  • 校對
  • 最終文件記錄

有些活動可能也會導入本地化團隊無法完全掌控的依存關係,像是量表開發者審閱與核可等。也因為如此,應該要針對完整的工作流程及其依存關係來評估緊湊的時程安排,而不是單純根據製作翻譯文字所需的時間來規劃。

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將 eCOA 實作納入關鍵路徑

最終譯文的核可,並不一定代表臨床結果評估本地化作業就此結束。因為以電子方式施行量表時,核可的內容仍舊必須移轉至 eCOA 平台,並在最終的環境下加以設定、測試和審閱。視實作方式和量表要求而定,相關的活動可能包括:

  • 已核可之多語言內容的傳輸與設定
  • 本地化螢幕截圖的生成
  • 螢幕截圖語言審閱
  • 受影響螢幕畫面的修正與重新生成
  • 功能測試或使用者驗收測試
  • 視需要取得量表開發者或著作權所有人的核可

與其在翻譯核可後才解決這些問題,不如同時規劃 LV 與這些活動,這樣便可更實際地了解試驗研究的整體就緒程度。

評量整個臨床結果評估本地化的路徑

與其質疑普遍而言十二週是否足以完成臨床結果評估的本地化作業,研究團隊不妨檢閱自己在以下五個相互關連領域的就緒程度,獲得更實用的答案:

量表就緒程度 → 授權 → 翻譯和 LV → eCOA 實作 → 最終核可和部署

不同的試驗,關鍵路徑也不一樣。及早找出適合自己的關鍵路徑,團隊便可將資源集中在真正相互依存的工作上、判斷哪些活動適合同時進行,並在潛在障礙影響部署之前先升級處理。

建議最好能將 COA 本地化納入試驗啟動規劃,而不要將之視為是後續的一項翻譯工作而已。及早規劃並不代表得要更快展開臨床結果評估本地化的各項活動,但可以讓團隊取得所需的流程透明度,了解在首位受試者完成評量之前,必須以哪些順序完成哪些工作,以及哪些環節最可能發生延誤。

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作者
生命科學顧問 Beatrice Tedeschi 和 Sam Keefe

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