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Allie Fritz, Directora de interpretación de Lionbridge

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Personal médico que presta atención urgente a un paciente, lo que subraya la importancia de una comunicación clara en situaciones de emergencia.
Personal médico que presta atención urgente a un paciente, lo que subraya la importancia de una comunicación clara en situaciones de emergencia.

Brecha en el acceso lingüístico: ¿por qué los servicios contratados no se utilizan?

Cerrar la brecha entre los servicios de acceso lingüístico contratados y el uso real

Imagínese este escenario: un paciente que busca atención médica en una sala de emergencias de Estados Unidos habla poco inglés. El trabajador sanitario no puede perder más tiempo buscando un carrito con ruedas. Para superar la barrera del idioma al instante, coge su smartphone y utiliza una aplicación de traducción estándar, como ChatGPT, para comunicarse con el paciente. O tal vez recurra al hijo o a un amigo del paciente para que le sirva de intérprete. Pan comido. Problema resuelto, ¿verdad? Ni mucho menos.

A pesar de las buenas intenciones, estos atajos no cumplen los requisitos federales y ponen a las organizaciones en riesgo real de una infracción de la Sección 1557 y/o de la HIPAA. El Título VI de la Ley de Derechos Civiles y la Sección 1557 de la Ley de Atención Médica Asequible exigen que las organizaciones proporcionen acceso efectivo a servicios cualificados de interpretación y traducción para el sector sanitario.

Ejemplos de desenlaces clínicos catastróficos

Una niña vietnamita de nueve años sufrió un infarto mortal a causa de una reacción adversa a un medicamento.

El personal de urgencias no proporcionó servicios de interpretación profesional ni tradujo las instrucciones de alta para sus padres, quienes debían regresar si ella sufría una reacción adversa. En un caso judicial posterior, un perito testificó que el fallo del sistema sanitario fue un factor significativo en el resultado.¹

Un jugador de béisbol cubanoestadounidense de 18 años desarrolló una tetraplejia evitable a causa de una hemorragia cerebral.

Un malentendido de la palabra española «intoxicado» (que suena como la palabra inglesa «intoxicated», que significa «drogado» o «ebrio») llevó al médico a concluir erróneamente que el problema era una probable sobredosis de drogas, lo que provocó un retraso en la consulta con el neurólogo. Con la palabra española «intoxicado», a diferencia del término inglés, se hace referencia a la presencia de un tóxico ingerido sin ser consciente de ello en un alimento o bebida.²

Un paciente asiático de 59 años que no hablaba inglés sufrió una sobredosis de quimioterapia que le provocó daños cardíacos y sistémicos.

El médico recurrió al hijo del paciente para interpretar información sobre la atención que debía recibir.³

A una mujer de 78 años que hablaba ruso le amputaron una pierna.

Esto ocurrió después de que no pudiera comunicar su dolor adecuadamente durante una evaluación, y supuestamente no se le administró una intervención oportuna. El hospital no proporcionó interpretación profesional.⁴

¿Cómo influyen los servicios profesionales de interpretación y traducción en los resultados de los pacientes?

Los datos son claros: cuando se proporcionan servicios profesionales de interpretación y de traducción, los pacientes experimentan una mejor comunicación y una mayor satisfacción con la atención, tienen más probabilidades de seguir sus planes de atención y logran mejores resultados de salud.

Por el contrario, las estadísticas recopiladas por Worldmetrics indican una mayor probabilidad de que se produzcan episodios adversos entre las personas con un dominio limitado del inglés debido a las barreras lingüísticas.

Estas personas tienen:

  • Un 50 % más de riesgo de reingreso hospitalario en el mes siguiente al alta
  • 2,5 veces más riesgo de sufrir consecuencias graves para la salud
  • Tres veces más probabilidades de morir por complicaciones relacionadas con la diabetes entre las personas hispanas
  • 2,1 veces más riesgo de mortalidad infantil entre los bebés negros no hispanos

¿Cómo afectan los servicios lingüísticos profesionales al riesgo hospitalario?

Cuando los hospitales no cumplen los requisitos de acceso lingüístico, corren el riesgo de sufrir daños reputacionales y financieros.

  • En el caso del joven tetrapléjico de 18 años mencionado anteriormente, la demanda posterior se saldó con un acuerdo de 71 millones de dólares.
  • Según se informa, la familia de la niña vietnamita fallecida llegó a un acuerdo de 200 000 dólares con el hospital y el médico en relación con sus reclamaciones por negligencia médica. Los honorarios legales ascendieron a 140 000 dólares.
  • En el caso de la sobredosis de quimioterapia, la paciente recibió una indemnización de 105 000 dólares. Los honorarios legales ascendieron a 27 000 dólares.

Estas consecuencias punitivas no son casos aislados. Un estudio realizado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California, Berkeley, descubrió que la negligencia médica resultante de las barreras lingüísticas es costosa. El estudio analizó casos de negligencia médica de una aseguradora que ofrecía cobertura en cuatro estados para identificar reclamaciones en las que las barreras lingüísticas habían afectado directa o indirectamente a los resultados de salud.

La aseguradora pagó más de 2 millones de dólares en daños y más de 2 millones de dólares en honorarios legales para resolver 35 reclamaciones. En 32 de los casos, los proveedores de atención médica no proporcionaron intérpretes competentes. En 12 de las reclamaciones, los proveedores no tradujeron formularios importantes, incluidos los documentos de consentimiento informado y la información de alta.

Sin embargo, a pesar de los riesgos de restringir el acceso lingüístico, el uso de intérpretes profesionales en el ámbito sanitario sigue siendo bajo, incluso cuando existen contratos con proveedores de servicios lingüísticos.

Un médico se comunica con un paciente con dominio limitado del inglés a través de servicios de interpretación profesional.

¿Cuál es el porcentaje de interpretación profesional?

Las estimaciones a escala nacional ponen de manifiesto el escaso uso de servicios profesionales de interpretación para pacientes con un dominio limitado del inglés (LEP) en entornos ambulatorios y revelan una brecha significativa entre las obligaciones establecidas y su cumplimiento efectivo. Según una muestra de 273 796 médicos ambulatorios, Springer Nature informa de que menos de la mitad de los encuestados utilizan habitualmente servicios de interpretación profesional.

Porcentaje de servicios de interpretación profesional ofrecidos con frecuencia según el tipo de proveedor:

  • 47,8 % de las organizaciones sanitarias
  • 30,7 % de las especialidades quirúrgicas
  • 33,2 % de las especialidades médicas
  • 26,5 % de los proveedores de atención primaria

¿Qué obstáculos dificultan el uso de la interpretación profesional?

Algunos consideran que el acceso lingüístico es una obligación sin financiación, aunque siempre pienso en la ciberseguridad o el lavado de manos, que tampoco suelen contar con financiación específica.[Language access] Y, sin embargo, nadie cuestiona la importancia de estas funciones.

— Jinny Bromberg, presidenta y fundadora, Bromberg & Associates&

En la mayoría de los casos, si no en todos, los sistemas hospitalarios están al tanto de las leyes de acceso a servicios lingüísticos, y existen contratos vigentes con proveedores de servicios profesionales de interpretación y traducción. Entonces, ¿por qué sigue ocurriendo esto?

Diversas barreras contribuyen al incumplimiento, entre ellas la dificultad para acceder a los servicios, la falta de capacitación interdepartamental e interfuncional y la insuficiencia de recursos para el acceso lingüístico.

  • Es más fácil sacar un iPhone o recurrir a la interpretación improvisada de un familiar bilingüe que buscar un carrito, navegar por menús complejos y lidiar con un servicio de atención al cliente deficiente cuando surgen problemas.

  • La falta de interoperabilidad dentro de la organización (a menudo debido a una formación inadecuada) puede dar lugar a prácticas incoherentes entre los departamentos.

  • Los sistemas hospitalarios suelen considerar los servicios de acceso lingüístico en la atención médica como un requisito de cumplimiento normativo, en lugar de como un asunto central de seguridad y una parte esencial de la atención.

Si bien es responsabilidad de los proveedores reconocer la importancia del acceso lingüístico y las posibles consecuencias nefastas de negarlo, las soluciones de Lionbridge ayudan a los sistemas hospitalarios a superar otras barreras.

¿Cómo pueden los hospitales reducir la brecha entre la disponibilidad del acceso lingüístico y su uso efectivo?

Eliminar procesos engorrosos

Ahora puede acceder a servicios de interpretación profesional en más de 380 idiomas directamente desde la historia clínica electrónica (HCE) del paciente a través de LionbridgeLink™, nuestra solución de interpretación bajo demanda para la integración con Epic.

La solución fomenta la estandarización en toda la organización mediante el establecimiento de un proceso uniforme. Lo más importante es que simplifica el acceso al permitir que los proveedores obtengan estos servicios profesionales a través de audio y vídeo integrados en las estaciones de trabajo móviles de registros médicos electrónicos (WOW, por sus siglas en inglés), que son comunes en la mayoría de las consultas. Se acabó la búsqueda de iPads enganchados a los carritos. Se acabaron los menús complejos que desincentivan su uso. Y se acabaron las frustraciones causadas por hardware roto o que funciona mal.

Es importante destacar que LionbridgeLink cumple los requisitos de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) y el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD). ¿Le preocupa encontrarse con algún problema? Nuestro equipo de atención al cliente, líder en el sector, está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, si necesita ayuda.

¿Le gustaría ver LionbridgeLink en acción? Vea la demostración sobre la integración de la interpretación para descubrir por qué supone un cambio radical para garantizar la interpretación profesional.

Promover la interoperabilidad desde el registro del paciente hasta el alta mediante una formación integral y una alianza estratégica

Lograr que los empleados utilicen de forma sistemática los servicios de su proveedor lingüístico contratado es difícil, pero no imposible con el socio adecuado.

Lionbridge facilita la interoperabilidad asumiendo un papel proactivo en iniciativas de formación en todos los departamentos y funciones, incluido el personal de registro de pacientes y los proveedores de atención, para impulsar su adopción.

Un profesional sanitario recopilando información del paciente, lo que refuerza la necesidad de contar con servicios lingüísticos eficaces en entornos sanitarios.

¿Por qué elegir a Lionbridge?

Con Lionbridge, no solo obtiene un modelo de colaboración que se configura solamente una vez, con un alias de correo electrónico para interacciones reactivas; obtiene un equipo dedicado que se relaciona con la alta dirección y se reúne con usted periódicamente para impulsar el acceso lingüístico, un ámbito que defendemos con absoluta convicción.

Somos presentes y proactivos, detectamos brechas en el acceso lingüístico dentro de su sistema de salud, compartimos información sobre tendencias del sector, interpretamos sus informes (incluidas solicitudes de idiomas y frecuencia, duración de las llamadas y control de calidad), capacitamos a su personal y supervisamos activamente los cambios poblacionales en sus áreas geográficas para asegurar que esté preparado para abordar patrones migratorios en constante cambio y nuevas necesidades lingüísticas emergentes.

Muchos grandes proveedores lingüísticos se especializan en traducción o interpretación. Lionbridge ofrece ambos servicios a gran escala. Dado que una atención sanitaria equitativa depende del acceso lingüístico en todas sus formas, tanto oral como escrita, cubrimos todas las necesidades lingüísticas de sus pacientes: desde la interpretación en tiempo real en urgencias hasta la traducción profesional de documentos, como los formularios de consentimiento informado y la información de alta.

  • En cuanto a la interpretación, puede tener la tranquilidad de contar con servicios seguros y conformes con la normativa, con tiempos de conexión líderes del sector que le dan acceso a intérpretes médicos cualificados y especialmente formados en más de 380 idiomas.

  • En lo que respecta a los servicios de traducción, se beneficiará de nuestra tecnología consolidada y conforme a la normativa, que permite agilizar los plazos de entrega y ofrecer escalabilidad en los idiomas que necesite.

Así es como funciona una asociación activa y estratégica.

Póngase en contacto con nosotros

¿Le interesa seriamente ofrecer servicios de interpretación telefónica y servicios de traducción de primer nivel a pacientes con distintas necesidades lingüísticas? Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para saber por qué las principales organizaciones de atención médica confían en nosotros y cómo podemos ayudarle.

 

Fuentes:
¹ NPR y The High Costs of Language Barriers in Medical Malpractice report
² Health Affairs
³ The High Costs of Language Barriers in Medical Malpractice report
⁴ The High Costs of Language Barriers in Medical Malpractice report

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ESCRITO POR
Janette Mandell
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