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Allie Fritz, Director of Interpretations bei Lionbridge

Meet the Pride: Allie Fritz

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SPRACHE AUSWÄHLEN:

Medizinisches Personal hilft einem Notfallpatienten, die Darstellung unterstreicht die Bedeutung einer klaren Kommunikation in Notfallsituationen.
Medizinisches Personal hilft einem Notfallpatienten, die Darstellung unterstreicht die Bedeutung einer klaren Kommunikation in Notfallsituationen.

Warum vertraglich vereinbarte Sprachservices oft ungenutzt bleiben

Hürden zwischen vertraglichen Sprachservices und deren tatsächlicher Nutzung überwinden

Ein Beispiel: Ein Patient kommt in eine US-amerikanische Notaufnahme und spricht kaum Englisch. Die Situation erlaubt es der Pflegekraft nicht, Zeit mit der Suche nach einem Rollwagen mit der für den Language Access erforderlichen Ausrüstung zu vergeuden. Sie muss die Sprachbarriere sofort überwinden, greift deshalb zum Smartphone und nutzt in der Kommunikation mit dem Patienten eine App wie ChatGPT zum Übersetzen. Vielleicht vertraut sie auch auf die Dolmetschfähigkeiten des den Patienten begleitenden Kindes oder Freundes. Ganz einfach. Problem gelöst, oder? Falsch.

Dieses Vorgehen entspricht, trotz der guten Absicht, nicht den gesetzlichen Anforderungen und kann die Einrichtung den in Section 1557 und/oder HIPAA vorgesehenen Folgen für Verstöße aussetzen. Title VI des Civil Rights Act und Section 1557 des Affordable Care Act verpflichten Organisationen, den erforderlichen Zugang zu qualifizierten medizinischen Dolmetschern und Übersetzern sicherzustellen.

Beispiele für katastrophale klinische Ergebnisse

Ein neunjähriges vietnamesisches Mädchen erlitt infolge einer Reaktion auf ein Arzneimittel einen tödlichen Herzanfall.

Mitarbeiter der Notaufnahme versäumten es, professionelle Dolmetschservices bereitzustellen oder den Entlassungsbrief für die Eltern einer Patientin übersetzen zu lassen, die deshalb nicht wussten, dass bei einer unerwünschten Reaktion eine erneute Vorstellung der Patientin im Krankenhaus erforderlich sei. Im späteren Gerichtsverfahren bestätigte ein Sachverständiger, dass der Ausgang wesentlich auf diese Unterlassung seitens der Gesundheitseinrichtung zurückzuführen sei.¹

Ein 18-jähriger kubanoamerikanischer Baseballspieler entwickelte infolge einer Hirnblutung eine vermeidbare Quadriplegie.

Die Fehlinterpretation des spanischen Worts „intoxicado“ (das dem englische Wort „intoxicated“ ähnelt) veranlasste den Arzt fälschlicherweise zu dem Schluss, dass wahrscheinlich eine Drogenüberdosis vorliege. Die neurologische Konsultation erfolgte deshalb verspätet. Das spanische Wort „intoxicado“ bezeichnet dagegen zunächst eine Lebensmittelvergiftung.²

Einer 59-jährigen asiatischen Patientin wurde bei der Chemotherapie eine Überdosis verabreicht, die zu Herzproblemen und systemischen Schädigungen führte.

Der Arzt vertraute darauf, dass der Sohn der Patientin die Behandlungsdetails richtig übersetzen würde.³

Einer 78-jährigen russischsprachigen Frau wurde das Bein amputiert.

Dies geschah, nachdem sie im Rahmen einer Untersuchung nicht in der Lage war, Art und Schwere der Schmerzen richtig mitzuteilen. In der Folge wurde die erforderliche Behandlung nicht rechtzeitig eingeleitet. Das Krankenhaus stellte keine professionellen Dolmetschservices bereit.⁴

Wie wirken sich professionelle Dolmetsch- und Übersetzungsservices auf die Ergebnisse für Patienten aus?

Die Datenlage ist eindeutig: Professionelle Dolmetschservices und Übersetzungsservices verbessern die Kommunikation und die Zufriedenheit der Patienten mit der Versorgung. Sie halten sich eher an die Behandlungspläne und profitieren von besseren Behandlungsergebnissen.

Umgekehrt zeigen Statistiken von Worldmetrics, dass die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse bei Personen mit eingeschränkten Englischkenntnissen aufgrund der sprachlichen Hürden erhöht ist.

Im Einzelnen:

  • 50 % höheres Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung innerhalb eines Monats nach Entlassung
  • 2,5-faches Risiko gravierender gesundheitlicher Folgen
  • 3-fache Wahrscheinlichkeit für Hispanoamerikaner, an diabetesbedingten Komplikationen zu sterben
  • 2,1-fache Säuglingssterblichkeit bei schwarzen Babys nicht-hispanoamerikanischer Herkunft

Wie können professionelle Sprach- und Übersetzungsservices Risiken für Krankenhäuser reduzieren?

Wenn Krankenhäuser die für den Language Access geltenden Anforderungen nicht erfüllen, kann dies ihren Ruf schädigen und gravierende finanzielle Folgen haben.

  • Im beschriebenen Fall des querschnittsgelähmten 18-Jährigen wurde diesem im Verfahren eine Entschädigung in Höhe von 71 Millionen USD zugesprochen.
  • Die Familie des verstorbenen vietnamesischen Mädchens hat die Kunstfehlerklage gegen das Krankenhaus und den Arzt dem Vernehmen nach für 200.000 USD beigelegt. Die Anwaltskosten betrugen 140.000 USD.
  • Im Fall der Überdosierung bei der Chemotherapie wurden der Patientin 105.000 USD zugesprochen. Die Anwaltskosten betrugen 27.000 USD.

Zu solchen Strafzahlungen kommt es nicht nur in Einzelfällen. Laut einer Studie der School of Public Health der University of California, Berkeley, sind Kunstfehler aufgrund von Sprachbarrieren mit hohen Kosten verbunden. Die Studie analysierte Kunstfehler, die bei einem in vier Bundesstaaten tätigen Haftpflichtversicherer für Ärzte geltend gemacht wurden, um Fälle zu identifizieren, in denen Sprachbarrieren direkten oder indirekten Einfluss auf die Behandlungsergebnisse hatten.

Der Versicherer zahlte mehr als 2 Millionen USD an Schadensersatz und mehr als 2 Millionen USD an Anwaltskosten, um 35 Ansprüche beizulegen. In 32 dieser Fälle versäumten es die Gesundheitsdienstleister, qualifizierte Dolmetscher hinzuzuziehen. In 12 Fällen hatten es die Gesundheitsdienstleister unterlassen, wichtige Formulare wie Einwilligungserklärungen und Entlassungsbriefe zu übersetzen.

Trotz der Risiken, die mit fehlendem Language Access einhergehen, werden nur selten Dolmetscher für medizinische Belange hinzugezogen, obwohl entsprechende Verträge mit Sprachdienstleistern bestehen.

Eine Ärztin nutzt professionelle Dolmetschservices für ein Gespräch mit einer LEP-Patientin (Patientin mit begrenzten Englischkenntnissen).

Wie häufig werden professionelle Dolmetscher hinzugezogen?

Nationale Schätzungen zeigen, dass professionelle Dolmetschservices für Patienten mit begrenzten Englischkenntnissen (LEP) im ambulanten Bereich nur selten in Anspruch genommen werden. Es besteht also eine erhebliche Lücke zwischen den gesetzlichen Vorgaben und deren Einhaltung. Laut Springer Nature nehmen weniger als die Hälfte von 273 796 zufällig ausgewählten niedergelassenen Ärzten häufig professionelle Dolmetschservices in Anspruch.

Nutzung professioneller Dolmetschservices in den unterschiedlichen Segmenten:

  • 47,8 % der Gesundheitseinrichtungen
  • 30,7 % der Chirurgen
  • 33,2 % der Fachärzte
  • 26,5 % der Hausärzte

Warum wird auf professionelle Dolmetschservices verzichtet?

[Language Access] wird gelegentlich als Verpflichtung ohne eigenes Budget betrachtet. Ähnliches gilt aber auch für Cybersicherheit und Handhygiene. Und niemand würde deren Wichtigkeit leugnen.

Jinny Bromberg, President und Gründerin, Bromberg & Associates

In den meisten, wenn nicht gar in allen Fällen, sind Krankenhäusern die Gesetze in Bezug auf den Language Access bekannt. Und häufig wurden bereits Verträge mit Anbietern professioneller Dolmetsch- und Übersetzungsservices geschlossen. Wo liegt also das Problem?

Verschiedene Hürden tragen dazu bei, dass die Vorschriften nicht eingehalten werden: schwierige Nutzung der Services, fehlende abteilungs- und funktionsübergreifende Schulungen, unzureichende Ressourcen für den Language Access usw.

  • Es ist einfacher, das eigene iPhone zu verwenden oder sich auf die sprachliche Kompetenz von Familienmitgliedern zu verlassen, als nach einem Rollwagen mit den erforderlichen Gerätschaften zu suchen, durch komplizierte Menüs zu navigieren und sich bei Problemen mit einem schlechten Kundenservice herumzuschlagen.

  • Fehlende Interoperabilität innerhalb der Einrichtung (oft aufgrund unzureichender Schulung) kann zu unterschiedlichen Verfahren in den verschiedenen Abteilungen führen.

  • In Gesundheitseinrichtungen werden Services für den Language Access häufig als compliancebezogene Anforderung und nicht als zentraler Sicherheitsaspekt und als integraler Bestandteil der Patientenversorgung betrachtet.

Gesundheitsdienstleister müssen den Language Access als Bestandteil ihrer Pflichten betrachten und die potenziell gravierenden Konsequenzen bei Verstößen kennen. Lionbridge bietet Lösungen für Gesundheitseinrichtungen an, mit denen diese und andere Hürden überwunden werden können.

Wie können Krankenhäuser die Lücke zwischen der Verfügbarkeit von Language Access und dessen tatsächlicher Nutzung schließen?

Umständliche Prozesse eliminieren

Mit LionbridgeLink™, unserer On-Demand-Lösung für integrierte Epic-Dolmetschservices, können Sie jetzt direkt über die elektronische Patientenakte (Electronic Health Record, EHR) auf professionelle Dolmetschservices für über 380 Sprachen zugreifen.

Diese Lösung vereinheitlicht die Prozesse in der Organisation. Am wichtigsten ist aber der vereinfachte Zugang, da diese professionellen Services über integrierte Audio- und Videofunktionen von EHR-Workstations genutzt werden können, die normalerweise in Untersuchungsräumen verfügbar sind. Sie müssen nie wieder einen Rollwagen mit iPad suchen. Keine komplizierten, abschreckenden Menüs mehr. Und Schluss mit dem Ärger über defekte oder fehlerhafte Hardware.

LionbridgeLink entspricht den Anforderungen des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) und der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO). Befürchten Sie das Auftreten von Problemen? Unser erstklassiger Kundenservice steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung, falls Sie Hilfe benötigen.

Möchten Sie sehen, wie LionbridgeLink in der Praxis funktioniert? Unsere Demo zur Integration von Dolmetschlösungen zeigt, wie LionbridgeLink den Zugang zu professionellen Dolmetschservices maßgeblich erleichtert.

Umfassende Schulungen und strategische Partnerschaft für mehr Interoperabilität von der Patientenaufnahme bis zur Entlassung

Mit dem richtigen Partner können Sie Mitarbeiter – auch wenn dies nicht immer einfach ist – veranlassen, die vertraglichen Services des Sprachdienstleisters in Anspruch zu nehmen.

Lionbridge fördert die Interoperabilität mit proaktiven abteilungs- und funktionsübergreifenden Schulungsinitiativen, die auch das Personal für Patientenaufnahme und -behandlung berücksichtigen, um die Akzeptanz zu steigern.

Eine medizinische Fachkraft erfasst Patientendaten, was die Bedeutung effektiver Sprachservices im medizinischen Umfeld unterstreicht.

Warum Lionbridge?

Eine Partnerschaft mit Lionbridge erschöpft sich nicht in einem E-Mail-Alias für reaktive Interaktionen. Sie erhalten Zugang zu einem engagierten Team, das mit den Führungskräften zusammenarbeitet und sich in regelmäßigen Meetings bemüht, den Language Access zu verbessern, weil uns dieses Thema am Herzen liegt.

Präsenz und Proaktivität prägen unsere Arbeitsweise. Wir identifizieren Hürden für den Language Access in Ihrer Einrichtung, informieren über Branchentrends, analysieren Ihre Meldungen (z. B. angeforderte Sprachen und deren Häufigkeit, Gesprächsdauer und Qualitätsüberwachung), schulen Ihr Personal und verfolgen Veränderungen der Population in Ihrer Region, damit Sie jederzeit auf Migrationsmuster und neue sprachliche Anforderungen vorbereitet sind.

Viele große Sprachdienstleister spezialisieren sich entweder auf Übersetzung oder Dolmetschen. Lionbridge deckt beide Services in nahezu jedem Umfang ab. Eine gerechte und gleichberechtigte Gesundheitsversorgung setzt Language Access in jeder Form, mündlich wie schriftlich, voraus. Wir decken den Patientenbedarf vollständig ab: vom Echtzeitdolmetschen in der Notaufnahme bis hin zu fachgerecht übersetzten Dokumenten wie Einwilligungserklärungen und Entlassungsbriefen.

  • Beim Dolmetschen können Sie sich auf sichere und gesetzeskonforme Services mit branchenführenden Verbindungszeiten verlassen, die Zugang zu speziell geschulten, qualifizierten Dolmetschern für medizinische Belange in über 380 Sprachen bieten.

  • Und bei Übersetzungen profitieren Sie von unserer ausgereiften, gesetzeskonformen Technologie für schnelle Abwicklung und Skalierbarkeit in allen benötigten Sprachen.

Das Ergebnis ist eine aktive, strategische Partnerschaft.

Sprechen Sie uns an

Ist es Ihnen ernst damit, diverse Patienten mit erstklassigen Telefondolmetschservices und Übersetzungsservices zu versorgen? Sprechen Sie uns an, wenn Sie wissen möchten, warum uns führende Gesundheitseinrichtungen vertrauen und wie wir Ihnen helfen können.

 

Quellen:
¹ NPR und die Untersuchung The High Costs of Language Barriers in Medical Malpractice
² Health Affairs
³ Untersuchung The High Costs of Language Barriers in Medical Malpractice
⁴ Untersuchung The High Costs of Language Barriers in Medical Malpractice

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VERFASST VON
Janette Mandell
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